玄関の上がりかまちが高い家の対処｜手すり・式台の選び方と、介護保険が使える範囲

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玄関の上がりかまち（靴を脱いで上がる段差）が高くて、家に入るのがつらい。この相談は本当に多いです。

対策は手すり・式台・段差解消のどれかになりますが、選び方を間違えると使われなくなります。この記事では、寸法ごとにどれを選ぶかと、介護保険が使える範囲を整理します。

まず高さを測る

判断はここから始まります。玄関土間から床までの垂直の高さをメジャーで測ってください。

高さ基本の対応
〜15cm手すりだけで上がれることが多い
15〜25cm手すり＋式台1段が基本形
25〜40cm式台1〜2段＋手すり。踏面の広さが重要になる
40cm以上式台2段以上、または段差解消機も検討

目安として、1段あたり15〜18cm程度に収まると上がりやすくなります。「1段で頑張る」より「2段に分ける」ほうが、結果的に楽なことが多いです。

式台は「踏面の奥行き」で決まる

式台を入れるとき、多くの方が高さだけを見ます。ですが実際に使いやすさを決めるのは踏面（足を乗せる面）の奥行きです。

  • 奥行き30cm未満 … 足がはみ出す。振り返って靴を履くときに不安定
  • 奥行き35〜40cm … 片足を乗せて体重を移せる。ここが目安
  • 奥行き45cm以上 … 座って靴を履ける。ただし玄関が狭くなる

「そこに座って靴を履くか」で必要な奥行きが変わります。立ったまま上がるだけなら35cm前後、腰かけて履くなら45cm前後を見てください。

幅も重要です。介助者が横に付けるかを考えると、想像より広く取ったほうがよくなります。

手すりは「縦」から

上がりかまちの動作は、体を持ち上げる動きです。この動きには縦手すりが効きます。

  • 縦手すり … 段差を上がる・下りる動作を支える。上がりかまちの基本
  • 横手すり … 廊下を歩く、体を横に移す動作を支える
  • L字 … 上がってから向きを変える動作がある場合

位置は段差のすぐ脇、握る高さは床から750〜800mm前後が一般的な目安ですが、実際にはご本人に握ってもらって決めるのがいちばん確実です。数字より、その方の身長と握る位置に合わせてください。

そして下地の確認が必須です。玄関まわりは化粧材の裏に下地がないことが多く、ビスが効かないまま付けると、体重をかけた瞬間に外れます。ここは自分で判断せず、業者に見てもらってください。

介護保険は使えるか

介護保険の住宅改修（支給限度基準額20万円）の対象工事は6種類です。

  1. 手すりの取付け
  2. 段差の解消
  3. 滑り防止や移動を円滑にするための床材の変更
  4. 引き戸などへの扉の取替え
  5. 洋式便器などへの便器の取替え
  6. 上記に付帯して必要となる工事

上がりかまちの手すり取付けは1番、段差の解消は2番に該当します。ただし注意点が2つあります。

①置くだけの式台は対象になりにくい
固定せずに置くタイプは福祉用具として扱われることがあり、住宅改修の対象にならない場合があります。固定するかどうかで扱いが変わるため、事前に確認してください。

②工事より先に申請が必要
これがいちばん多い失敗です。事前申請の前に着工すると、給付の対象にならないことがあります。「先に工事してから申請」は通りません。必ずケアマネジャーに相談してから動いてください。

※支給限度額のリセット条件（要介護度の著しい変化、転居）や、償還払い・受領委任払いの扱いは自治体で異なります。必ず市区町村の窓口でご確認ください。

よくある失敗

  • 高さだけ見て式台を買い、踏面が狭くて怖くて使わない
  • 手すりを横向きに付けてしまい、上がる動作に効かない
  • 下地がない壁に固定して、後で緩む
  • 先に工事して、介護保険が使えなくなる
  • 玄関が狭くなり、車いすが入らなくなる

最後の項目は見落とされがちです。今は歩けていても、数年後に車いすになる可能性がある場合は、式台の大きさを決める前に通路幅を確認してください。

よくある質問

Q. 式台は自分で買って置いてもいいですか
置けます。ただしずれる・傾く・介護保険の扱いが変わるという点は理解しておいてください。滑り止めだけでは、体重をかけたときに動くことがあります。

Q. 費用の目安は
手すり1本の取付けと、式台の設置では大きく異なります。下地の状況と現場の納まりで変わるため、見積もりを取るのが確実です。1社だけでなく複数社で比べてください。

Q. 賃貸でもできますか
固定を伴う工事は所有者の承諾が必要です。承諾が得られない場合は、置き型の式台や可搬型の手すりという選択肢になります。

まとめ

  • まず土間から床までの高さを測る。1段15〜18cm程度が上がりやすい目安
  • 式台は高さより踏面の奥行き。立って上がるなら35cm前後、座って履くなら45cm前後
  • 上がりかまちには縦手すり。位置と高さは実際に握ってもらって決める
  • 下地の確認は必須。自分で判断しない
  • 介護保険の住宅改修は工事より先に申請。置くだけの式台は扱いが変わることがある

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